أنواع فنير الأسنان: المواد والخيارات العلاجية

ما هو فنير الأسنان؟

فنير الأسنان، أو قشور الأسنان التجميلية، هو طبقة رقيقة تُثبت على السطح الأمامي للأسنان، غالباً الأسنان الأمامية، بهدف تحسين اللون أو الشكل أو التناسق. وقد يُستخدم للمساعدة في معالجة بعض التصبغات، والفراغات البسيطة، والتآكل أو الكسور المحدودة، وعدم انتظام الشكل، بعد تقييم الحالة سريرياً.[1]

ما أنواع فنير الأسنان؟

1. الفنير الخزفي أو البورسلين

يُصنع الفنير الخزفي في مختبر الأسنان، ثم يُلصق بالسن باستخدام مواد إسمنتية راتنجية. ويشمل هذا النوع مواد خزفية متعددة، مثل الخزف الفلدسباثي، وخزف الإي ماكس ، وبعض أنواع السيراميك المقوّى.

يمتاز الخزف عادةً بمظهر قريب من مظهر مينا الأسنان وبثبات لوني جيد، كما تشير المراجعات السريرية إلى معدلات بقاء جيدة لقشور الخزف عند اختيار الحالة وتنفيذ العلاج والعناية به بصورة مناسبة.[1] ومع ذلك، قد تحدث مضاعفات مثل الكسر أو انفصال القشرة، وقد تحتاج القشرة المتضررة إلى الإصلاح أو الاستبدال.

قد يتطلب الفنير الخزفي إزالة كمية محدودة من بنية السن، لكن مقدار التحضير يختلف حسب سماكة القشرة، وموضع السن، واللون المطلوب، وشكل الأسنان والإطباق.

2. الكومبوزت فنير

ج

يُصنع الكومبوزت فنير مباشرة على السن داخل العيادة، إذ يضع طبيب الأسنان المادة ويشكّلها ثم يصقلها. وفي بعض الحالات يمكن تصنيع الأفنية خارج الفم ثم تثبيتها على السن.

من مزايا هذا النوع أنه غالباً يحتاج إلى وقت أقل، وقد يكون أكثر قابلية للإصلاح من الخزف. كما قد يتطلب إزالة أقل من بنية السن في بعض الحالات. لكن الكومبزيت فنير قد يكون أكثر عرضة لتغير اللون، وخشونة السطح، وتصبغ الحواف أو تآكلها مع مرور الوقت. وقد أظهرت مراجعة منهجية أن هذه المضاعفات من أكثر المشكلات التي أُبلغ عنها في الكومبوزيت فنير.[2]

3. الفنير قليل التحضير

يشير هذا المصطلح إلى قشور رقيقة تُثبت مع إزالة قليلة جداً من مينا الأسنان أو من دون إزالة واضحة في حالات مختارة.

قد يكون هذا النوع مناسباً عندما تكون الأسنان ذات حجم وشكل وموضع ملائمين، ولا توجد حاجة إلى تغطية تصبغات شديدة أو إجراء تغييرات كبيرة في البروز أو الطول. أما إذا أُضيفت القشرة إلى أسنان بارزة أو مزدحمة، فقد ينتج مظهر أكثر بروزاً أو قد تتأثر صحة اللثة وصعوبة تنظيف المنطقة.

تُظهر الأدلة المنشورة أن الدراسات السريرية طويلة الأمد حول بعض أنواع القشور قليلة التحضير أو من دون تحضير ما زالت محدودة ومتباينة، ولذلك ينبغي عدم اعتبارها خياراً أفضل تلقائياً من القشور التقليدية.[3]

4. أنواع الفنير الخزفي بحسب المادة

قد يصف طبيب الأسنان نوع القشرة الخزفية بحسب المادة المصنّعة، ومن ذلك:

•الخزف الفلدسباثي: يتميز بإمكانات جمالية جيدة وشفافية قريبة من الأسنان الطبيعية، لكنه قد يحتاج إلى تخطيط دقيق بسبب رقته.

•خزف الإي ماكس: يجمع بين المظهر الجمالي والخواص الميكانيكية المناسبة لعدد من الترميمات، وقد استُخدم في قشور الأسنان في الدراسات السريرية.

•السيراميك المقوّى أو أنواع السيراميك الأخرى: تختلف خصائصها بحسب التركيب والسماكة وطريقة التصنيع والتثبيت. ولا يمكن اختيارها اعتماداً على الاسم التجاري أو المادة وحدها.[4]

لا توجد مادة واحدة هي الأفضل لكل المرضى. فاختيار المادة يعتمد على لون الأسنان، وكمية المينا المتاحة للالتصاق، وشدة التصبغ، والعضّة، ووجود صرير أو ضغط على الأسنان، ومقدار التغيير المطلوب.

كيف يُختار النوع المناسب؟

يحتاج الاختيار إلى فحص الأسنان واللثة، وتقييم الإطباق، ومراجعة وجود تسوس أو حشوات كبيرة أو تآكل أو صرير الأسنان. وقد يحتاج الطبيب إلى معالجة التسوس أو التهاب اللثة، أو مناقشة تقويم الأسنان أو تبييضها، قبل التفكير في الفينير.

ينبغي أيضاً مناقشة مقدار إزالة بنية السن، وإمكان إصلاح القشرة، واحتمال الحاجة إلى استبدالها مستقبلاً. فالفينير إجراء ترميمي غير عكوس عندما يتطلب تحضير السن، وليس بديلاً عن علاج أمراض الأسنان أو اللثة.

هل فنير الأسنان دائم؟

الفينير ليس مدى الحياة. يعتمد بقاؤه على المادة، وتصميم القشرة، وجودة الالتصاق، وصحة الأسنان واللثة، ونظافة الفم، والعادات مثل قضم الأظافر أو فتح العبوات بالأسنان، إضافة إلى صرير الأسنان. أظهرت مراجعة منهجية لقشور الخزف بقاءً تراكمياً مقداره نحو 95.5% بعد عشر سنوات، لكن هذه النتيجة لا تمثل ضماناً فردياً، كما تختلف النتائج بين الدراسات والحالات.[1]

العناية بعد تركيب الفينير

•تنظيف الأسنان مرتين يومياً بمعجون أسنان مناسب، مع تنظيف المسافات بين الأسنان.

•مراجعة طبيب الأسنان دورياً لفحص الحواف واللثة والإطباق.

•تجنب استخدام الأسنان لفتح العبوات أو قضم الأشياء الصلبة.

•إبلاغ الطبيب عند وجود صرير أو ضغط على الأسنان، فقد تُناقش الحاجة إلى واقٍ ليلي.

•عدم إهمال أي ألم أو حساسية مستمرة أو نزف في اللثة بعد العلاج.

الخلاصة

أبرز أنواع فنير الأسنان هي الفنير الخزفي، و الكومبوزت فنير، والفنير قليل التحضير . تختلف مزايا كل نوع وحدوده، ولا يُختار الفينير بناءً على التكلفة أو الصور التسويقية فقط. التقييم السريري الدقيق ومناقشة البدائل والمخاطر يساعدان على اتخاذ قرار أكثر أماناً وواقعية. يجب أن يراجع طبيب الأسنان المعالج هذه المعلومات ويعدّلها بما يتناسب مع حالة المريض قبل النشر أو استخدامها لاتخاذ قرار علاجي.