د. محمد الشيخ شغالي حمزة

تحتاج الحامل إلى متابعة حمل عالي الخطورة عندما توجد حالة أو عوامل قد تزيد احتمال حدوث مضاعفات للأم أو الجنين. ومن أمثلتها: السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والكلى والمناعة والصرع، الحمل بتوأم أو أكثر، وجود مشكلة في نمو الجنين أو المشيمة، أو تاريخ سابق لتسمم الحمل أو الولادة المبكرة أو فقدان الحمل المتكرر أو وفاة الجنين أو عيب خلقي. كما قد تستدعي السمنة الشديدة، أو العمر الصغير جدًا أو المتقدم، أو تناول أدوية مزمنة، أو ظهور نزيف أو ارتفاع ضغط أو سكري حمل أو نتائج غير طبيعية في الفحوصات تقييمًا متخصصًا. يُفضّل تقييم عوامل الخطورة في أول زيارة وإعادة تقييمها خلال الحمل؛ فقد يبدأ الحمل منخفض الخطورة ثم يحتاج إلى متابعة متخصصة لاحقًا. ولا يعني ذلك حتمًا حدوث مضاعفات، لكن قد يلزم مزيد من الزيارات والفحوصات. يجب طلب تقييم عاجل عند نزيف غزير، ألم شديد، صداع أو زغللة مع ارتفاع الضغط، ضيق نفس، تشنجات، أو نقص واضح في حركة الجنين. يمكن الاطلاع على الملف المهني المتاح للدكتور محمد الشيخ شغالي حمزة عبر طب إندكس.

تشمل متابعة الحمل عادةً مجموعة فحوصات تختلف بحسب عمر الحمل والحالة الصحية والبروتوكول المحلي. في الزيارة الأولى قد تُجرى صورة دم كاملة، وتحديد فصيلة الدم وعامل Rh، وتحاليل البول وزراعته، وفحوصات بعض العدوى مثل التهاب الكبد B وC، وفيروس نقص المناعة البشرية، والزهري. وقد تُضاف فحوصات أخرى وفق عوامل الخطورة. خلال الزيارات الدورية يُقاس ضغط الدم والوزن، ويُفحص البول، وتُتابَع علامات نمو الحمل وحركة الجنين في المراحل المناسبة. وقد تُجرى فحوصات بالموجات فوق الصوتية لتحديد عمر الحمل وعدد الأجنة، ثم تصوير تفصيلي غالبًا بين الأسبوعين 18 و21. وقد تُعرض فحوصات تحرٍّ جينية اختيارية، لكنها لا تؤكد التشخيص. عادةً يُفحص سكري الحمل بين الأسبوعين 24 و28، وقد تُجرى مسحة للمكورات العقدية من المجموعة B قرب 36–38 أسبوعًا وفق الإرشادات المحلية. ليست كل الفحوصات لازمة لكل حامل، وقد تُطلب فحوصات إضافية في الحمل عالي الخطورة. لمزيد من المعلومات المهنية المتاحة، راجعي ملف د. محمد الشيخ شغالي حمزة على طب إندكس.

تستلزم أعراض الحمل خارج الرحم تقييماً عاجلاً، خصوصاً عند وجود احتمال للحمل، وتشمل: ألم مفاجئ أو شديد في أسفل البطن أو الحوض، ولا سيما إذا كان في جهة واحدة؛ نزف مهبلي غير معتاد؛ ألم في طرف الكتف؛ أو دوخة شديدة، ضعف، شحوب، تعرّق بارد، أو إغماء. وقد تشير هذه العلامات، خاصةً إذا اجتمعت مع ألم شديد أو شعور بالانهيار، إلى تمزق الحمل خارج الرحم ونزف داخلي. توجهي إلى قسم الطوارئ فوراً أو اتصلي بخدمات الطوارئ، ولا تقودي بنفسك إذا كنتِ تشعرين بالدوخة أو الضعف. قد لا تظهر أعراض واضحة في البداية، كما أن هذه الأعراض قد تنتج عن حالات أخرى؛ لذلك لا يمكن تأكيد التشخيص بالأعراض وحدها، ويحتاج الأمر عادةً إلى اختبار الحمل وقياس هرمون الحمل والتصوير بالموجات فوق الصوتية. لمعلومات مهنية متاحة عن د. محمد الشيخ شغالي حمزة، يمكن مراجعة ملفه على طب إندكس.